Janus kināzes (JAK) inhibitori ir medikamentu klase, kas modulē Janus kināzes fermentu darbību. Šie fermenti spēlē nozīmīgu lomu dažādu citokīnu signālu ceļos, kuri ir saistīti ar imūnās sistēmas darbību un iekaisumu. JAK inhibitori bloķē šo fermentu aktivitāti, tādējādi traucējot signālu pārraidi un mazinot iekaisumu.
Baricitinibs (zīmola nosaukums Olumiant) un ritlecitinibs (zīmola nosaukums LITFULO) ir vienīgie reģistrētie medikamenti smagas areātiskās alopēcijas ārstēšanai (vairāk nekā 50% matu zudums).
- Baricitinibs ir reģistrēts tikai pieaugušajiem no 18 gadu vecuma,
- savukārt ritlecitinibs ir atļauts lietošanai no 12 gadu vecuma.
Pirms JAK inhibitoru lietošanas uzsākšanas, parasti nepieciešami vairāk sākotnējie testi – līdzīgi kā pirms jebkādas imūnsistēmu ietekmējošas ārstēšanas:
- asins analīzes aknu un nieru darbības pārbaudei,
- asins šūnu skaits,
- holesterīna un tauku līmenis asinīs,
- pārbaudes uz nopietniem vīrusiem (hepatīts, HIV),
- tuberkulozes (TB) tests,
- pārbauda imunitāti pret vējbakām.
Var tikt veikts arī krūšu kurvja rentgens.
Tā kā JAK inhibitori var palielināt citu infekciju risku, personām virs 50 gadu vecuma iesaka vakcinēties pret pneimokoku, gripas un Covid-19.
Sievietēm, kurām var iestāties grūtniecība, jālieto efektīva kontracepcija, jo grūtniecības vai zīdīšanas laikā JAK inhibitorus lietot nedrīkst.
Ne visi pacienti būs piemēroti JAK inhibitoru lietošanai citu veselības stāvokļu dēļ.
Tāpat ne visiem pacientiem attīstīsies atbilstoša ārstēšanas atbildes reakcija, un ārstēšana var tikt pārtraukta.
JAK inhibitori ir ilgtermiņa ārstēšana, un pacientiem regulāri jāveic asins analīzes, lai uzraudzītu iespējamās blakusparādības.